Década de Envelhecimento Saudável 2020/2030 – Parte 1

Estamos em um momento em que enfrentamos desafios grandes e imprevisíveis no campo da saúde. Populações em todo o mundo estão envelhecendo em um ritmo muito rápido e essa transição demográfica terá um impacto sobre quase todos os aspectos da sociedade.

A saúde é fundamental para nossas vidas, quando chegamos a velhice, apesar de estarmos a vivendo mais tempo não significa que no tempo extra vamos gozar de boa saúde.

Em 2015, o mundo inteiro esteva unido em torno da Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável, com a promessa de que ninguém será deixado para trás e que todo o ser humano terá a oportunidade de realizar o seu potencial com dignidade e igualdade.

A Década de Envelhecimento Saudável é a estratégia global e plano de ação sobre saúde e envelhecimento da Organização Mundial da Saúde (OMS), aprovada pelos Estados-Membros da OMS em 2016, que oferece uma estrutura política para garantir que a resposta sobre o envelhecimento da população mundial esteja alinhada com essa agenda de desenvolvimento ambiciosa.

Esta estratégia global é baseada no conceito de envelhecimento saudável que a OMS definiu no Relatório Global sobre o Envelhecimento e Saúde 2015, onde em vez de se concentrar o envelhecimento saudável, na ausência de doença, o associa a dois conceitos importantes, capacidade intrínseca e capacidade funcional. A primeira refere-se a combinação de todas as capacidades físicas e mentais que um indivíduo pode usar em qualquer momento dado. O segundo, no entanto, refere-se ao ambiente em que uma pessoa vive e a sua interação com ele. Ou seja, o ambiente oferece uma série de recursos ou obstáculos que irá decidir se uma pessoa com um certo nível de habilidade pode fazer coisas que considera importantes. Por exemplo, uma pessoa com capacidade limitada pode continuar a fazer suas compras a pé ou usando  dispositivos de suporte (bengala, cadeiras de rodas ou patinete elétrico), ou  usar de um meio de transporte acessível e disponível  no seu redor,

A partir destes dois conceitos, capacidade intrínseca e capacidade funcional, a OMS define envelhecimento saudável como o processo de desenvolvimento e manutenção da capacidade funcional que permite o bem-estar na velhice.

É importante compreender que ambas as capacidades variam e tendem a diminuir com a idade. Além disso, a história pessoal de cada indivíduo também tem um impacto sobre ele.

Esta estratégia tem o compromisso de atuar nas áreas que já são evidentes, mas também aponta as lacunas tanto do conhecimento como da capacidade. Portanto, foi dado um prazo  de quatro anos de trabalho para preparar o mundo para desenvolver um plano de ação para a Década de Envelhecimento Saudável e que será executado no período de 2020 a 2030. Este documento descreve resumidamente as ações que são necessárias para garantir que a Década seja um sucesso.

Para realizar este plano de ação é necessário investir recursos, mas é um investimento seguro a longo prazo, o que permitirá que as pessoas vivam mais tempo, com vida saudável e a garantia de que tenham a oportunidade de contribuir e se beneficiar, sem ficar para trás do desenvolvendo sustentável que deseja o mundo, segundo a Agenda 2030.

Mudar a percepção sobre saúde e envelhecimento

A fim de enfrentar os desafios colocados pelo envelhecimento da população, de uma forma holística, é essencial incorporar novas perspectivas para superar os estereótipos socialmente atribuídos as pessoas idosas e que limitam a capacidade de resposta.

Esses estereótipos são resultantes da  discriminação em razão da idade, é o que é conhecido como idadismo e é uma das formas mais difundidas de discriminação que existem em todo o mundo. Ao contrário de outras formas de discriminação, tais como sexismo e racismo, o idadismo permanece socialmente aceitável e é altamente institucionalizado. Além disso, é um grande obstáculo para o desenvolvimento de políticas públicas sobre o envelhecimento, porque são limitantes  para a identificação e proposição de soluções.

A população idosa é caracterizado por uma grande diversidade sendo mais conveniente considerar as diversas necessidades dos idosos com um largo espectro de graus de funcionalidade. Uma resposta política abrangente deve ser capaz de conciliar tantas quantas nuances diferentes  existam entre os idosos através de uma descrição coerente do envelhecimento.

Parte dessa diversidade tem origem na herança genética, mas são os ambientes físico e social em que vivemos que têm maior influência, pois podem afetar nossa saúde direta e indiretamente. Esses ambientes podem ser um obstáculo ou um incentivo e fortalecer ou limitar nossas oportunidades e comportamentos, resultando em desigualdades na saúde, que podem ser agravadas em idade avançada, como resultado de um efeito cumulativo ao longo da vida. As políticas de saúde adotadas devem superar essas desigualdades e não reforçá-las.

O envelhecimento no futuro será muito diferente das gerações anteriores e atuais, porque esse processo está causando muitas mudanças sociais. Novas tecnologias e avanços tecnológicos oferecem oportunidades para controlar a saúde e fornecer assistência médica personalizada ou dispositivos de assistência, nunca antes disponíveis. Os papéis de gênero também estão mudando e as mulheres desempenham cada vez mais outras funções que lhes proporcionam maior segurança na velhice, mas ao mesmo tempo limitam a capacidade de mulheres e famílias de cuidar dos idosos que precisam. Os modelos familiares em que a mulher assumiu o papel de cuidadora não são sustentáveis. As políticas de saúde devem levar em consideração essas mudanças sociais e tecnológicas para aproveitar as oportunidades desses avanços e incorporar abordagens mais inovadoras, descartando modelos sociais obsoletos de envelhecimento.

Viabilize ambientes respeitosos com os idosos

Os ambientes físico, social e econômico são de grande importância e exercem grande influência na capacidade funcional das pessoas ao longo da vida e em idades avançadas. São decisivos na experiência do envelhecimento e nas oportunidades oferecidas por esta etapa da vida. Os ambientes amigos do idoso podem ajudar as pessoas idosas a envelhecer com segurança em um local adequado para elas, continuar a se desenvolver pessoalmente, participar de suas comunidades e contribuir com a sociedade, aprimorando sua autonomia e saúde.

Equívocos generalizados, atitudes negativas e suposições sobre os idosos são algumas das barreiras mais importantes que impedem a participação e afetam a saúde e a expectativa de vida dos idosos.

Embora exista evidência em contrário, uma das idéias mais fortes sobre as quais esses estereótipos idadistas são articulados é aquela que relaciona os idosos a um ambiente econômico negativo. É necessário ter e coletar um número maior de dados que forneçam uma estrutura econômica mais equilibrada e verdadeira para entender os custos e benefícios reais do envelhecimento da população.

A urbanização e o envelhecimento da população são tendências transformadoras que estão mudando a maneira como vivemos, para que cidades e comunidades tenham um papel fundamental quando se trata de pessoas idosas que vivem vidas mais longas e saudáveis, ao mesmo tempo que incentivam as sociedades a serem mais produtivas. Portanto, é necessário encontrar modelos sustentáveis ​​que não deixem ninguém para trás em serviços básicos de saúde e social, educação, trabalho decente, moradia, transporte e serviços de segurança, entre outros.

Uma estrutura de saúde pública para um envelhecimento saudável

É urgente realizar uma ação pública abrangente sobre o envelhecimento e, embora existam diferentes maneiras de adotar medidas para promover o Envelhecimento Saudável, todos eles devem ter o mesmo objetivo: alcançar a capacidade funcional máxima. Quatro áreas de ação prioritárias são identificadas para ajudar a alcançar esse objetivo, que são descritas muito brevemente a seguir.

1. Adapte os sistemas de saúde às populações mais velhas que estão sendo atendidas.

Os sistemas de saúde que garantem acesso acessível a serviços integrados, focados nas necessidades dos idosos, provaram ser melhores e não são mais caros que os serviços tradicionais. Embora esses sistemas compartilhem uma abordagem intersetorial para promover e manter a capacidade funcional da população idosa, a principal contribuição dos serviços de saúde para alcançar esse objetivo será atingir a capacidade intrínseca máxima.

2. Crie sistemas de assistência a longo prazo.

O objetivo principal desses sistemas deve ser manter um nível de capacidade funcional em idosos com perdas significativas de capacidade ou com alto risco de apresentá-las, e garantir que esse tipo de atendimento respeite seus direitos e liberdades fundamentais e dignidade humana. Além disso, esses sistemas são importantes porque reduzem o uso inadequado de serviços de cuidados agudos, ajudam as famílias a evitar despesas médicas catastróficas e impedem as mulheres de realizar o trabalho de assistência que lhes é tradicional e socialmente atribuído.

Nesse sentido, os cuidados de longo prazo não são de responsabilidade exclusiva dos governos, porque esses sistemas, sob sua supervisão, devem basear-se em alianças explícitas com famílias, comunidades, outros prestadores de serviços de saúde e o setor privado, e refletir a preocupações e perspectivas dessas partes interessadas

3. Crie ambientes adaptados aos idosos.

As medidas necessárias para aumentar a capacidade do idoso podem ser muito diferentes, mas funcionam de duas maneiras fundamentais. O primeiro é promover e manter a capacidade intrínseca, seja reduzindo riscos (como altos níveis de poluição do ar), promovendo comportamentos saudáveis ​​(como atividade física) ou removendo obstáculos (por exemplo, altas taxas de criminalidade ou tráfego perigoso) ou por meio da prestação de serviços que criam capacidade (como assistência médica). O segundo é permitir maior capacidade funcional em uma pessoa com um certo nível de capacidade. Em resumo, trata-se de preencher a lacuna entre o que as pessoas podem fazer, levando em consideração seu nível de capacidade e o que poderiam fazer se vivessem em um ambiente propício (por exemplo, com tecnologias de suporte apropriadas, transporte público acessível ou mais bairros). seguro). Embora as intervenções em nível populacional possam melhorar os ambientes para muitos idosos de ambos os modos, muitas pessoas não podem se beneficiar totalmente sem o apoio adequado às suas necessidades.

4. Melhorar a medição e o monitoramento de dados e programas que desenvolvam e melhorem o entendimento.

As pessoas idosas devem ser incluídas nas estatísticas sobre aspectos que as afetam especialmente, bem como nas pesquisas gerais da população, e os dados devem ser desagregados por idade e sexo, para que suas análises se ajustem à realidade de todas as pessoas. Também são necessárias pesquisas em vários campos específicos relacionados ao envelhecimento e à saúde, para as quais será necessário chegar a um acordo sobre os principais conceitos e a maneira pela qual eles podem ser medidos.

... Continua na Parte 2

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